一、聾兒康復訓練的方法有哪些?
聾兒康復訓練主要有以下幾種方法: 1、早期發現,早期進行聽力測試確定聽力損傷程度。2、早期配戴助聽器。聾兒應在2--3歲前配用助聽器,并長期(少則3--5年,多則10年)堅持聽覺語言訓練。 3、早期進行聽力語言訓練。聾兒在配戴助聽器之后,盡快進行聽力語言訓練,讓他們很好地學習語言,掌握言語技巧,這一點對聾兒尤其重要。訓練分為兩大部分:一是聽覺訓練的原則與方法,目的是教會聾兒注意聲音、識別聲音、理解聲音和語言的含義。利用視覺和觸覺去感覺聲音。訓練中家長的積極性是最重要的,在訓練聾兒的同時,還應注意訓練聾兒家長,讓其成為聾兒最長期、最直接有力的訓練老師。二是語言訓練的原則方法,在聽覺訓練的基礎上進行語言訓練。首先訓練舌、口部的舌操、口操,以便發音器官靈活、協調地運動;然后訓練聾兒的"看話"能力,利用"看、聽、摸"的學習方式使聾兒能模仿語訓者的發言,學會拼讀字、詞、句,循序漸進地使聾兒獲得口語能力。訓練中要注意趣味性,使聾兒在愉快、輕松的學習游戲中理解和學習語言。
二、做好助聽器的“晨檢”
所謂“晨檢”指的是早晨起床后對助聽器和小兒配戴助聽器后聽力補償狀況的檢查。檢查內容主要有以下四個方面。
(1)電池電壓是否達到規定的要求?
只有電池電壓在額定狀態下,助聽器才能發揮最好的作用。
目前國內市場上銷售的助聽器,絕大部分要求電源電壓為1.4伏,如果低于這個數值,發出的聲音的質量會變差。而現在的助聽器廣泛使用的是鋅-空電池,催化電池化學反應的氧氣來自于空氣,因此如果保管不善或者使用時間過長,容易造成電壓降至額定電壓以下,影響助聽器性能的發揮。
檢查電池電壓的一般方法是將電池從助聽器中取出,使用助聽器電池測試器進行檢查。如果沒有對電池性能進行測試的工具,也可以通過聽取助聽器發出的嘯叫聲是否響亮,間接判斷電池是否有電,但這種方法不夠準確,因為當助聽器的輸出較大時,有時盡管嘯叫聲仍然存在,但電池電壓已經不能保證助聽器正常工作,就像當收音機電池的電壓不足時,雖然打開收音機的開關,仍然可以聽到一些雜音,但已經收不到電臺的信號一樣。
如無法保證對助聽器電池的性能進行有效的監控,可采取定期更換電池的方式保證助聽的效果。一般鋅-空電池的有效工作時間為7-8天,因此每隔一周,無論助聽器是否有嘯叫,均按時更換新電池,基本上就可以確保助聽器的性能的正常發揮。
(2)助聽器發出的聲音是否正常?
有時盡管電池電壓正常,但受助聽器本身工作狀態和耳模導聲孔通暢度的影響,助聽器的放大和輸出也會產生變化。例如:北方的冬季,室內外溫差較大,助聽器的耳鉤和耳模導管中很容易出現水珠,導致助聽器沒有聲音或聲音異常;還有的小兒外耳道中的耵聹較多,容易將耳模聲孔阻塞,影響聲音的傳導,需引起特別的注意。
因此每天早上,家長或老師要用助聽器專用聽筒,監聽助聽器發出的聲音是否正常,如有異常需及時查找原因,進行處理。
(3)是否有反饋嘯叫?
戴上助聽器后,出現反饋嘯叫的主要原因是耳模配戴不到位,沒有讓耳模與耳廓的相應部分充分吻合好,此時只需按步驟重新配戴即可。
出現嘯叫的第二個原因是隨著小兒年齡的增長,耳廓變大,耳模相對變小,兩者之間不相吻合,密封程度降低,解決的辦法是更換新耳模。
引起助聽器嘯叫的第三個原因是助聽器耳鉤或耳模耳鉤有裂痕,也有可能是耳模膠管與耳鉤銜接不好,聲音在傳導過程中出現泄漏,需要對耳鉤或膠管進行更換。還有一種情況是耳模膠管的壁太薄,當助聽器的輸出太大時,產生共鳴聲,更換厚壁膠管即可解決。
助聽器的嘯叫,不但影響配戴者自己對聲音的聽取,還會對其他兒童的聽取產生影響,需及時處理。
(4)小兒對聲音聽取的敏感度與以前相比有無變化?
有許多原因,例如感冒、發熱、上呼吸道感染等均會導致小兒出現一過性聽力下降,如不能及時發現,會影響一整天的學習效果。
因此每天早上,戴好助聽器后要檢查孩子對聲音的聽取狀況,例如聽取玩具的聲音、以前學過的單詞等,與前一天的聽取水平進行比較,了解他的聽力補償狀況。最簡單的方法還是讓他聽取并復述m、a、i、u、s、sh六個字母的發音,如能準確復述,則說明助聽器聽力補償效果基本滿意,如有異常,要查找原因,必要時要會同助聽器驗配人員共同解決。
也有一些小兒的聽力會有一過性好轉的現象,這時會感到聽力補償過度,如不及時對助聽器重新進行調整,患兒可能會拒絕配戴,如勉強使用,可導致原有聽力的傷害。因為受年齡的影響,特別是初戴助聽器的聾幼兒對聲音的認識并不深刻,對以上助聽器工作狀態的異常改變不敏感或不能表述,如果不做好晨檢,不能發現問題并及時糾正,助聽器的作用就得不到正常發揮,不但浪費了寶貴時間,有時還會造成更嚴重的聽力損傷。
三、聽覺訓練六原則
(一)進行聽覺訓練時首先要為聽障兒童提供良好的聽環境。 聽覺訓練是在良好的助聽條件下進行,要充分了解孩子的聽力情況,讓孩子習慣并喜歡配戴助聽器或人工耳蝸,在訓練前應檢查孩子的助聽設備是否處于良好的工作狀態。
1.保證良好的助聽效果:讓聽障兒童醒來后就配戴助聽器或人工耳蝸,并定時檢查助聽設備的工作狀況,如電池是否有電?是否正常工作?
2.初期的聽覺訓練應選擇安靜的環境,避免噪音。
3.在孩子自己游戲時選擇一些音樂放給孩子聽,音量比大人在室內說話的聲音稍大些為宜。
4.每一次與孩子交往時都應該用溫柔、自然、富于變化的語調對孩子說話,告訴孩子你在做什么,或叫孩子的名字并與他交流。
5.進行言語聽覺訓練時,應坐在孩子聽力補償較好的一側,交談距離保持在1米以內。
(二)聽覺訓練應與日常生活相結合,讓他們多聽有意義的聲音。 聽覺訓練的組織可以是專門時間內進行的個別訓練或集體訓練,但不能忽視日常生活中,特別是與他人交往過程中培養聽障兒童的聽覺能力。另外,用于聽覺訓練的語詞的內容也應和日常生活緊密結合,要從孩子熟悉的內容入手,并在訓練的過程中保證孩子有較高的成功率,并堅持正面鼓勵和引導。
(三)聽覺訓練應和語言訓練相結合。 聽覺訓練的內容除了聽自然聲響外,語言是最關鍵和重要的內容。聽覺訓練要與語言訓練和其它活動相結合,相互滲透,形成一個完整的訓練系統,完全孤立的聽覺訓練效果有限。
(四)聽覺訓練要根據聽障兒童的年齡特點,采用活潑有趣的形式和豐富直觀的教具,在游戲活動中進行。
(五)聽覺訓練要注意聽障兒童個體聽力水平的差異。 根據聽障兒童的實際聽覺水平、生理年齡、聽覺年齡等情況制定符合孩子發展的階段性計劃。適宜的聽覺訓練計劃是建立在定期評估的基礎上的,只有了解了孩子的聽覺狀況,才能制定下一步有針對性的訓練計劃。
(六)聽障兒童的聽覺訓練必須每天堅持。 聽覺訓練和語言訓練一樣是一個長期的任務,在開始康復時,可安排多一些聽覺訓練活動,當他學會聆聽,能夠較好地運用殘余聽力時,聽覺訓練的時間可減少一些,但不能完全取消,可以與語言教學靈活地結合起來。
四、如何幫助聾兒感受聲音的長短?
感受聲音長短的訓練,將為聾兒感受聲音的節奏做好準備。具體做法如下: 準備玩具車1輛,鬧鐘或類似發聲物1件,白紙1張。將白紙平鋪于桌上,白紙上畫兩條直線代表道路,拐彎處畫上小旗代表車站。將玩具車置于道路起點處。發出聲響,引導孩子和您一同記住聲響的時間。按聲音持續時間長短,決定汽車開的站數。持續時間長,多開出幾站,持續時間短,則少開出幾站。示意孩子模仿您的動作,直至能獨立操作為止。變換發聲物(或發出長短不同的兩個以上的語音,如短音a-a-a,長音a~~)重復上述的游戲。
五、如何幫助聾兒感受聲音的大???
對聲音大小的感受能力,有利于聾兒說話時對聲音大小的自我調節,具體方法如下:準備玩具鼓或類似發聲物1個,硬紙1張,筆1支。將硬紙裁成寬1.5厘米,長5厘米的紙條15~20張備用,另備長寬適宜的紙條1張。示意孩子聽到大聲響,在硬紙條上畫個大圓,聽到小聲響畫個小圓。待孩子背向坐好,從其背后發出大小不同的聲響,引導孩子按上述要求做出正確的反應。將畫好的適當數量的硬紙條粘貼在長紙條上,作成頭飾,給孩子戴在頭上,以激發孩子的訓練興趣。等孩子熟悉后可改變發聲物,重復進行。
六、聾兒康復要進行什么訓練呢?
以下三點是聾兒初期語訓的基礎和關鍵。注意到這幾點,對聾兒的語訓無疑是大有益處的。
(一)發音訓練:
1、 呼吸方法訓練:自然呼吸和語音呼吸不同,要讓聾兒說清楚話,首先要學會運用呼氣,控制氣流。要學會"吸進一大片,呼出一條線"。
A、 深呼吸B、呼吸操C、聲氣結合鍛煉法
2、 唇舌訓練:訓練唇舌的靈活性。
A、 舌頭鍛煉操B、口部體操C、鼻音練習
3、 四聲訓練:
(二)聽覺訓練:
聽覺康復訓練的作用在于喚醒聾兒的殘余聽力,提高聾兒對聲音的注意、辨別、分析、擇取、
理解的能力。所以,聽覺訓練是聾兒康復的基礎,同時也應該是貫穿于聾兒康復的全過程的。
A、 聽覺注意:即喚醒"沉睡"的殘余聽力,建立聆聽意識。從低頻段開始,并逐步向中高頻發展。(從低頻的鼓聲,再到木魚聲、鑼聲、碰鈴聲)通過聽覺注意的訓練,讓聾兒能對聲音的存在做出正確的反應。
B、 聽覺辨別:要求聾兒對各種不同的聲音加以辨別,要讓聾兒認識到自然界存在的聲音是多種多樣的。訓練可從識別聲音的大?。懚龋?、長短開始。
C、 聽覺記憶:聾兒的特點記得慢、忘得快。聽覺刺激要加深到一定的程度,大腦才有可能形成長期記憶而終生不忘。
D、 聽覺理解:即理解聲音。只有理解聲音,才會在大腦里呈現聲音的表象;只有聽懂語言,才會理解語義,準確地回答問題。
(三)語言訓練:
1、 培養孩子的言語交往意識:培養孩子學說話的欲望,建立他們的交往意識是進行語訓的前提,也是孩子學習的動力所在。
2、 充分利用聾兒的視覺、聽覺和觸覺來進行語訓。通過讓幼兒看口型,觸摸鼻翼振動,感覺喉部振動,口腔氣流噴出等,來讓孩子逐步掌握發音的要領。
3、 要多說,不停地說。要讓孩子理解語言,語音豐富,首先要給予大量的語言刺激。家長、老師要為其創造語音環境,就需要不停地講,反復地說。
七、聾兒聽覺訓練有哪些要求?
(1)對聾兒進行聽覺訓練時,應盡量將聲源靠近配戴助聽器耳朵的一側,或是聽力較好的一側,聲源自然和諧,音量稍大于一般聲響即可。實踐告訴我們:殘余聽力在100分貝的受訓聾兒輸入助聽器的適宜聲強以60~70分貝的聲級較為適宜。(2)堅持用適度的聲響刺激聾兒的殘余聽力,喚醒他的聽覺反應。開始時,要根據聾兒的年齡不同有所區分,時間不要太長,聲響不宜太高,使聾兒能高興地聽,并感受到聲音的美妙。(3)要置身于有聲環境中訓練,聾兒需要在正常的語言環境中與周圍的人說話或做游戲。(4)對聽覺訓練必須有信心和耐心,每天必須堅持訓練。一般聾兒在開始時幾乎完全沒有反應,但家長教師應耐心地堅持,即使是腦干電反應測定100分貝均無反映的兒童也不應放棄訓練。
八、聲母正音在聾童語言康復中的運用
聾童由于聽力障礙,聽不到或聽不清周圍的聲音,因此無法正常地學習掌握語言。對聾童進行聽力語言訓練,是幫助聾童回歸主流社會最重要有效的途徑。當說不出話的孩子,經過康復訓練,說出第一聲“媽媽”或“爸爸”時,家長的心中除了欣喜,也對孩子的未來重新燃起了希望之火。然而,聾童語言康復是一項涉及多學科的復雜工程,聽覺訓練和發音訓練是該工程的兩大基礎部分。在聾童語言康復的過程中,不僅要使聾童會發音,還要發準音,其中聲母正音的運用,對聾童的語言發展顯得尤為重要和有效。
(一)聾童語言康復中存在的問題及原因
1、聾童發音不準,說話含糊不清,康復工作難度大
當聾童開始康復訓練時,家長迫切的愿望是孩子學會說話。但會說和說得清楚之間是有差距的。比如,家長對孩子含糊說的某個詞或句子表達的意思不能理解。這說明聾童開始說話,只是打下了康復的一些基礎,在教師不斷正音等環節的幫助下,才能發準音,說清楚話,這之間的難度很難估量。
2、聾童發音不準的原因
聾童發音不準的主要原因有以下兩大方面:
(1)個人生理原因
聾人的發音器官大部分是正常的,但是聽覺的損失,是直接造成他們說不出、說不清的原因。俗話說“十聾九啞”,聾童不能像健聽孩子那樣,從出生起就隨時接受到父母等外界語音的刺激, 并逐漸學會說話。聾童無法接收語音信息,要想開口說話,必須靠后天聽能(即聽的能力)的不斷刺激、培養。當今社會隨著科技的不斷發展,助聽器和人工耳蝸技術已能夠補償部分聽力的損失,但聾童聽不清或聽不懂仍是聾童說不清或說不準的關鍵原因。
(2)社會客觀原因
我國的聾教育已經有近一個世紀的歷史,然而聾童聽力語言康復事業,在上世紀八十年代末才剛剛起步,聾童聽力語言康復的研究工作還處在起步階段。這和發達國家相比晚了幾十年。到目前為止,我國的聾童康復在邊遠或相對落后地區仍是空白。尤其在農村,許多不會說話的孩子只能用一些簡單的自然手勢和別人進行交流。盡管科技不斷發展,人民生活水平逐漸提高,但幾千元乃至上萬元一只的助聽器,對許多家庭來說仍是一筆很大的費用。于是,很多聾童錯過了三到六歲的語言康復最佳年齡。
(二)聾童語言康復的意義及途徑
1、聾童語言康復的意義
有學者曾做過這樣的描述:語言是與他人進行互動的一種社會技能、表達需要和思想,尋求幫助,征求意見,以及與他人合作。語言也是一種認知技能:理解,詢問,述說自己和世界。
那么,沒有語言的聾童會是什么樣呢?筆者見過一個十歲的孩子,跟他說蘋果、餅干,他不知道是什么,盡管他已經吃過無數次了,只有看到實物,他才比比劃劃說他吃過。還有一個孩子,從小不愿意開口,家長只能憑著他不同程度的哭鬧,才知道他需要什么。試想一下,當他們成年走上社會,誰會明白他們獨特的“語言”表達呢?只有語言康復才是改變這一情況最有效的途徑。聾童康復的目的和意義,是培養聾童的語音聽覺,建立或重建他們的第二信號系統,形成和發展他們有聲語言及正常心理,從而使他們回歸主流社會,進入普通幼兒園和學校接受教育,從而改變他們的一生。
2、正音是聾童語言康復的必經之路
聾童剛進入康復中心時,最先開始的是聽能方面的訓練,慢慢的逐漸增加語言康復的內容,從元音,再到輔音等,逐漸過渡到詞,詞組,句子……這些內容不僅要說得好,還要說得清晰,發音準確。聾童由于多方面原因,光靠自己的模仿是很不夠的。要達到這一程度,正音就貫穿在以上的各個環節中。在一遍遍的輔導糾正中,凝結著康復教師的愛心和決心,因為正音是聾童語言康復的必經之路。
3、聲母正音是解決聾童發音正確、清楚的關鍵環節
普通話一個漢字由一個音節構成(兒化音除外),按照傳統的分類由聲韻調組成,即聲母、韻母和聲調。按照現代語音學的角度來看,普通話的音節是由元音和輔音構成的。對聾童進行語音的教學,實際上是針對元音和輔音進行的訓練。聾童說出的話,一般人聽不懂或較難聽懂。追究其原因,主要問題是他們聲母發不好。
普通話元音有六個,分別是a、o、e、i、u、ü。輔音有21個,其中清音有17個,分別是b、p、f、d、t.、g.、k、h、j、q、x、zh、ch、sh、z、c、s,濁音有4個,分別是m、n、l、r。普通話有22個聲母,包括以上21個輔音聲母和1個零聲母。因此,從這個角度將,聲母的正音即輔音的正音。
對聾童來說,難掌握的是輔音,而不是元音。之所以如此,主要是受音素本身、音節結構和發音過程的特點所制約的。
(1)輔音本身特點及與元音的區別 輔音發音時氣流在咽喉以上的發音器官中會受到某種阻礙,而元音則不受阻礙;輔音發音時成音部位明顯緊張,而元音則為發音器官各部位均衡緊張;輔音發音時氣流較強,而元音則氣流較弱;輔音發音時聲帶多不振動,聲音一般不響亮,而發元音時聲帶振動,聲音也比輔音響亮得多。 上述特點的不同決定了輔音比元音難掌握。
(2)從音節結構看 漢語音節有幾個特點:元音占優勢;沒有復輔音;很少輔音結尾。因此,人耳對元音感受能力較強,對輔音感受能力較弱。特別是對聾童而言,容易感受到元音而不易感受到輔音的存在。
(3)從音節發音過程看 輔音在音節中發音輕、短,極容易漏發或錯發。那么聲母發音是否準確音就成為聾童語言清晰度至關重要的因素。這種現象在健聽兒童、甚至部分成人中也存在。
(三)解決聾童聲母正音的方法及手段
要想讓聾童學好聲母,就必須深入研究聾童進行聲母發音時存在的問題和其特殊規律。因此,探討一套適合聾童學習聲母的語音特征以及科學有效的教學方法是很有必要的。
1、聾童在聲母發音時存在的問題
(1)聾童無法聽清準確的發音
之所以如此,主要是受音素本身和發音過程的特點所制約的。因為絕大多數的輔音都處在3000Hz——8000Hz之間,盡管有些重度耳聾者通過佩戴助聽器獲得了一定的聽力補償,但是他們單純靠聽的感知還是無法形成有效的聽覺反饋,接受信息極為有限,導致絕大多數聾童音發不清楚。我們應根據聾童學習輔音時應遵循的語音特征去針對性的進行輔音教學,聾童才能逐步獲得這種技能、運用這種技能。
(2)聾童無法準確感知發音位置,導致發音不到位
康復中心聾童的年齡普遍在三到六歲,這么小的孩子很難準確地感知發音位置,例如發g音時,需要舌根用力,對于聾童來說,他們沒有舌根的位置概念,只能通過視覺去粗淺的觀察,模仿。這樣發出來的音難免質量不高。例如說g音的“小狗”說成“小斗”、“姑姑”說成“嘟嘟”、“哥哥”說成“得得”等等。。
(3)聾童有時不愿意正音
首先,兒童的天性是活潑好動,注意力集中時間相對較短,常常有上課坐不住,正音時不耐煩的現象發生。因為要發準一個音,教師往往要反反復復糾正多遍,聾童也要反復跟老師模仿多遍,時間久了,就會感到枯燥乏味。其次,聾童的發音器官從出生后到進行正規語訓之前,并沒有像正常人一樣幾乎無時無刻都在運動,就像鎖不常開變銹了,聾童的發音器官也是這樣,久不用難免遲鈍些。讓聾童不停地發音,就會感到聲帶疲勞,就更不愿意接受正音訓練。
2、解決聾童聲母正音的方法
(1)了解輔音的發音特點,才能指導聾童正確的發音
輔音的發音特點如下:
發音時,氣流在發音器官的某一部分受到明顯的阻礙??谇粌鹊难?、舌、小舌以及唇、喉壁、聲帶等都可以活動、相互靠攏或向不能活動的部位如上腭、上齒等靠攏。有的相互接觸,堵塞氣流通道,使氣流受到阻礙;有的相互靠攏但不接觸,使氣流通道變狹,氣流受阻后摩擦而出;有的則以其它方式對氣流加以阻礙,需要沖破阻礙或摩擦阻礙的部位才能逸出。
發音時,發音器官各部分肌肉緊張程度不均衡,構成阻礙的部分特別緊張,而其它部分則比較松弛。如發[p]時雙唇構成阻礙,特別緊張,其它部分如舌則不緊張。發[t]時舌尖上抵上齒跟,舌尖緊張而其它部分如唇、舌面、舌根不緊張。
發音時,有的顫動聲帶,有的不顫動聲帶。聲帶不顫動的輔音不響亮,如發[p]時聲帶不顫動,[p]不響亮,發[m]時聲帶顫動,[m]響亮。
同元音相比較,輔音一般氣流比較強,當然,輔音內部也有氣流強弱的區別,形成送氣與不送氣的區別。
(2)重視聾童的身心發展規律
根據湖北省聾童康復中心的調查測試[1][1],聾童學習聲母的順序性依次為:b d m l p f t r h n j k g x zh z g ch s sh c。該順序顯示出聾童掌握各聲母的易難度,即序位靠前的比靠后的聲母容易為聾童掌握。
表1:聾童聲母發音方法平均成績
項目 A組 B組 C組 D組
發音方法 鼻 口 清 濁 不送氣 送氣 塞 擦 塞擦
成績(%) 68. 65 45. 84 43. 24 68. 31 51. 98 38. 73 63. 39 41. 87 27. 36
表1所反映的是聲母發音方法4組特征群聾童掌握的情況。根據成績高低,可得如下不等式A組:鼻>口;B組:濁>清;C組:不送氣>送氣;D組:塞>擦>塞擦。在這些不等式中,凡在“>”左邊的發音方法比右邊的發音方法更容易為聾音掌握。
表2:聾童各發音部位平均成績(%)
雙唇 唇齒 舌尖前 舌尖中 舌尖后 舌面 舌根
77.73 68.40 19.28 69.41 31.21 35.12 47. 02
表2是根據聾童成績高低及易難順序可將7個發音部位排成一個序列。聾童掌握聲母的錯誤類型為發音部位前后移動,口音和鼻音相混,送氣音和不送氣音相混,清音和濁音相混,塞音、擦音和塞擦音相混。此外將同部位的甲音發成同部位的乙音或相似部位的乙音、把較難掌握的音發成較易掌握的音。
(3)掌握符合聾童輔音正音的技巧
運用多種方法對聾童正音。有對比法,游戲法等。 例如,b和p聾童容易混淆,可利用對比的方法教聾童比較b和p的發音,從而掌握發音要點。準備薄紙條1張。先把孩子的手背放置嘴前,發b音,再發p音,讓其感受 b音不送氣,p音送氣。再把紙片放置唇邊(不要影響孩子看口型),讓孩子注意看,發b音時紙不動,發p音時紙片飄動。然后把紙發給孩子進行練習,待孩子能區分b與p的發音后,結合一些常用的詞進行練習,如:“爸爸、拔、筆、鼻、跑、爬、皮球、朋友”等。
(4)加強聾童正音趣味性的研究
無論是大人還是孩子,如果沒有真正的興趣,一直以無奈的態度去做某件事,總歸是做不好的,聾童正音也是如此。喜歡游戲是孩子的天性,如果把正音的過程變成游戲,在游戲中學,可以提高正音的效果。例如,孩子不會發 h 音 , 是因為沒有掌握正確的發音方法??梢酝ㄟ^游戲, 教會孩子學發 h : 準備幾面鏡子,讓孩子往鏡子上哈氣,比賽誰鏡面上的水霧面積大,用這種方法先教孩子發 "ha" 的音,孩子非常高興。孩子掌握了哈氣的方法以后,可指導孩子把左右手的食指伸出,與嘴成一條線,在發ha音的同時,兩手向左右方向輕拉,使嘴唇微扁 , 直至發出 "h" 音,反復練習 。
(5)日常的其他訓練方法
輔音在音節中發音輕、短,極容易漏發或錯發。針對上述特點,還可以加強下列方面實踐訓練:
A、加強舌操、唇操與呼吸訓練,使聾童能靈活地運用發音器官。
B、以雙手代表口腔各部位,使發音時唇、齒、腭、舌等發音器官的動作視覺化。
C、利用過渡音。對于含有鼻音音素的音節,先讓聾童緊閉雙唇,從鼻腔中發出“嗯”音,然后再過渡到該發的音上,如“媽”(ma)、“拿”(na)等。此外,“pu”可先發“p”音:“tao”可先發“t”音;"gong”可先發“g”音。
D、利用口型變化。比如“白(bai)菜”,孩子會說成“mai菜”,這是因為“m”和“b”都是雙唇音。老師可用雙手提示,發“b”音時嘴巴緊閉,迅速打開,而發“m”音時雙唇也緊閉,但卻緩緩打開。
E、利用送氣和不送氣區別。發音時可讓聾童把手背或指頭放在唇前或下腭部以感覺氣流強弱,從而判斷發音是否正確。例如易混的音“b”和“p”、“d”和“t”、“g”和“k”,前者送氣弱,后者送氣強。又如“t”和“ch”,在學“嘗”(chang)字時,聾童會發成“tang”,教師可根據前者氣流往下送,后者氣流往前送來幫助聾童糾正發音。“褲子”和“兔子”也可用這種方法來正音。
F、在日常生活中學習輔音。“h”的發音聾童很難掌握,可根據舌根音的特點,讓聾童在喝水時仰頭漱口,水在口腔中跳動,就可自然地發出“h”的音來。
綜上所述,只要從聲母的發音特點出發,積極探索有效的教學方法,耐心對待聾童發音中的錯誤,就能突破輔音關,為聾童言語的發展打下良好的基礎。俗話說:老師要有一桶水,才能給學生一滴水。聾童康復,其實需要各個方面知識的積累,尤其是醫學與語言學的知識。老師還要學習相關的基礎理論,例如現代漢語,語言學等,才能更好的在實際教學中對聾童采取有效的康復措施,達到事半功倍的效果。作為一名年輕教師,我還要力爭在工作之余多鉆研這方面的內容,才能更好的為聾童們造福。
九、聾幼兒語言康復訓練三步曲
選配合適的助聽器,盡早地利用殘余聽力,堅持長期不懈的康復訓練,是實現聾兒聾而不啞的根本措施,聾兒語言康復訓練它包括以下幾個方面:
1、聽覺訓練:其目的是盡早利用聾兒的殘余聽力,培養他們注意聆聽的習慣,讓聾兒感知聲音的存在、聲音的有無、聲音的大小、聲音的高低,最大限度地提高他們對日常各種聲音的辨別和理解能力。
2、發音訓練:人類的語言生理基礎是由聲帶振動發聲并由呼吸器官、咽腔、口腔、鼻腔等器官協調活動所產生。耳聾使聾兒缺少聽覺的反饋,不能及時校正自己的發音,發音時存在許多缺陷,比如:發音不準,發音音量小,缺少聲調變化,有時發假音,冒高調,有時又發低音等等。面對這些問題,要使聾兒清楚流利地說出每一個字音,就要訓練他們掌握各種發音的技能,并利用聽覺、視覺、觸覺其他感官的代償作用,有計劃有目的持之以恒地訓練。這包括:呼吸訓練、舌部訓練、口部運動訓練、嗓音訓練、鼻音訓練。
3、語言訓練:一是理解性語言能力的培養,二是表達性語言能力的培養。發展語言能力的第一步是理解語言,理解是表達的基礎。在語言訓練中應當使聾兒在獲得大量的語言刺激的同時,與語言的意義結合起來,發展聾兒的語言理解能力,引導啟發聾兒把口型、語音、實物和詞有機地聯系在一起,明白每個詞都是有所指的。只要聾兒理解了語言的意義,他就會逐步懂得世界上一切事物都有相應的詞為代表。在理解了語言的條件下讓聾兒先學一些短句后,再訓練語言的表達能力,教他們說完整的話,正確表達自己的思想意愿。學會表達的陳述句、疑問句、感嘆句、祈使句等以及提高表達能力和思維能力的復合句。要注意創造良好的語言環境,增多聾兒的語言實踐,時時鼓勵聾兒用他所理解的詞匯和句子進行表達和交往。
十、幼兒語言發展的兩個關鍵點
語言的發生和發展是人腦的高級功能。除了正常的語言環境,還須有正常發育的腦來發揮其語言智能的功能。因此,使大腦細胞得到科學的營養,對語言智能發展有重要的意義。 如何開發幼兒的語言智能呢?根據兒童學習語言的特點和規律,心理、教育學家們有以下建議: ?。ㄒ唬┍3钟變簩φZ言的好奇 語言智能高的人有一個突出特征:對語言的好奇心,他們喜歡語言,表現出極好的語感和對語言的鑒賞力。 而事實上,出生幾個月的嬰兒就對話音刺激十分敏感,當親人對他說話時,會以微笑、手腳活動等作出積極的反應。語言智能高的幼兒表現出對話音、節奏、語調反應靈敏;愛涂鴉;喜歡聽、讀、說故事;說話清晰有條理。父母若對這些語言智能品質給予關注和引導,便能使幼兒保持對語言的好奇和敏感。 ?。ǘ┱Z言智能開發越早越好 一個出生時只會啼哭的新生兒,為什么在短短的兩三年內學會了母語,掌握了結構如此復雜而嚴密的語言?可見語言作為一種智力與潛能。越早開發越好。胎教工作者甚至主張在懷孕5個月聽覺出現時就與胎兒說話,呼喚他的名字。而早期教育工作者則建議從嬰兒出生第一天起,就將語言交流融合于生活照料中,這有極重要的潛在作用,3-5個月嬰兒“交談”時讓他作出口部及出聲反應。8-9個月開始伊呀學語時,要作出積極的反應,用語言說出他的需要。1歲時,要不斷鼓勵他說出單詞、電報式語詞,并逐漸要求說出單詞句、雙詞句直到完整語句。嬰兒期是口語發展的關鍵期,從單詞句(15-20月)到雙詞句(18-24 個月)到簡單句及語法掌握(2-3歲)的語言發展過程,一刻也離不開成人的引導,因為在沒有語聲的環境里絕不可能發展語言智能。
十一、什么是語言康復與教育?語言康復的規則是什么?
語言康復是指在聽障兒童佩戴助聽器或植入人工耳蝸后0-6(18)個月的時間里,對聽障兒童的語言障礙進行搶救性的、有針對性的康復措施,重點在于提高聽障兒童的聽覺功能和言語功能,進而形成語言能力。
而語言教育是指在語言康復期之后,利用系統的學前教育課程對聽障兒童實施全面教育,重點在于習得各種知識與技能,達到全面發展。在家庭康復中,語言發展的目標主要是將集體康復教育的內容延伸到家庭康復中,并結合家庭環境和生活情景在具體訓練過程中進行復習、鞏固和拓展。家長要遵循語言康復的規則,利用五個“W”(who\when\where\what\how,即誰、何時、何地、做什么、怎么做)及詞匯、句型和會話訓練,對孩子進行家庭語言教育。包括:詞語學習--句子訓練--句群學習--情景應用練習等,著重語言理解和語言表達兩大兩個領域?! ≡~語學習的選擇:1、孩子喜歡的人和物;2、每天能夠看到的,日常生活中常用的;3、孩子熟悉的、有趣的;4、孩子容易看清口型,從語音學角度看比較容易發音的;5、有訓練條件和訓練環境的。
學習詞類的順序是:名詞(物質名詞)--動詞--形容詞--副詞--代詞--數詞--量詞--連詞--助詞。
句子學習的過程是:詞組--簡單句(陳述句-祈使句-疑問句-感嘆句)--復合句。
家長在制訂每日語言康復與教育目標、選擇每日語言教育內容的時候,可以針對家庭環境和孩子當日的情緒、心理狀態以及學習情況,有創造性地進行設計和選擇。如:配合康復機構適時地進行編講生活小故事的康復活動。同時家長要注意做好家庭康復記錄,填好家園聯系冊,及時與康復教師進行溝通。
十二、戴助聽器聽覺訓練的要求與內容
1. 聽覺訓練的要求: A. 堅持用適度的聲響刺激聾兒的殘余聽力,喚醒他的聽覺反應。開始時,要根據聾兒的年齡不同有所區分,時間不要太長,聲音不宜太高,使聾兒能高興地聽,并感受到聲音的美妙。 B. 對聾兒進行聽覺訓練時,應盡量將聲源靠近配戴助聽器耳朵的一側,或是聽力較好的一側,聲源自然和諧,音量稍大于一般聲響即可。實踐告訴我們:殘余聽力100dB的受訓聾兒輸入助聽器的適宜聲強以60~70dB的聲級較為適宜。 C. 對聽覺訓練必須有信心和耐心,每天必須堅持訓練。一般聾兒在開始時幾乎完全沒有反應,但家長教師應耐心地堅持,即使是腦干誘發電位100dB檢查均無反應的兒童也不應該放棄訓練。 D. 要置身于有聲環境中訓練。聾兒需要在正常的語言環境中與周圍的人說話或做游戲。 2. 聽覺訓練內容: A. 聽覺注意 要喚醒聾兒“沉睡”的殘余聽力,讓他對周圍的各種聲音的存在引起注意和察覺。開始可以從低頻段起步,向中高頻推移,常用的方法有:“擊鼓傳花”、“聽聲跳繩”、“聽聲舉旗”等。 B. 聽覺識辨 聾兒不僅能感到聲音的存在,還要對周圍的各種聲音加以辨識。包括對聲音不同響度、音調、方位的辨識,讓聾兒知道自然界存在著不同的聲音,而且聲音是多種多樣的。訓練的方法可以從識別不同的聲音的大?。错懚龋?、長短開始,然后了解不同的聲音代表不同的信號。如辨別自行車鈴聲、汽車喇叭聲和火車鳴笛聲等。聾兒對聲音的辨別能力提高,直接關系到日后對有聲語言的理解和掌握. C. 記憶聲音 記憶和識別,關系密切。對前后兩種聲音要正確區別,就必須對前一個聲音的特性在大腦中存起來進行相互對照,才能做得正確。聾兒記憶的聲音“模樣”越多越有利于相互辨別,因此,訓練就必須不斷重復,加深大腦中的記憶痕跡,只有聽覺刺激加深到一定程度,大腦才能形成長期記憶而終身不忘。 D. 理解聲音 這是聾兒聽覺康復的“質變”階段。理解聲音階段要從具體到抽象,從簡單到繁雜,從單音節到多音節,從短句到長句,反復訓練。 由于每個聾兒的情況不同,訓練有所差異,最終聽覺康復的程度也會不同。
十三、如何評估聾兒康復效果?
康復評估是貫穿聾兒康復過程中的一項重要工作??茖W的評估可以幫助康復人員正確判斷康復工作的質量和效果,為其后的訓練工作提供依據。評估工作主要包括以下三方面的內容: ?。?span lang="EN-US">1)聽覺能力評估:包括數量評估和功能評估。 數量評估是通過使用測聽儀器測試聾兒裸耳或配戴助聽器后的各個頻率聽閾值,來判斷其聽力損失程度及助聽器補償效果。 功能評估是指聾兒配戴助聽器后,通過使用言語測聽詞表測試聾兒的言語識別率,來判斷聾兒聽覺補償效果的一種方法,它適用于有一定語言基礎的聾兒。 ?。?span lang="EN-US">2)言語能力評估:運用聾兒康復評估題庫,以正常兒童的語言年齡作為參照,評估聾兒的發音水平、理解能力、詞匯量等級分布、語言的使用及表達等方面的能力。評估結果將作為確定聾兒康復的階段目標及選擇教材的依據。 ?。?span lang="EN-US">3)學習能力評估:運用一定的測試工具如以希-內學習能力測試用具,評估聾兒眼手協調、視覺記憶、辨認、聯想、空間推理、細節分析等方面的能力,為開發聾兒的智力潛能,制定單訓課計劃,為發展其語言提供依據。